Phóng viên: Thưa ông, Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung sẽ chính thức có hiệu lực từ ngày 1/7/2025. Xin ông cho biết, BHXH Khu vực XXVII đã chuẩn bị gì để đảm bảo triển khai các nội dung mới này một cách hiệu quả?

Ông Tiền Kiến Lượng: Chúng tôi đã và đang triển khai đồng bộ nhiều giải pháp như: Tăng cường truyền thông trên đa nền tảng từ website, fanpage, Zalo chính thức, đến phối hợp với các tổ chức đoàn thể, địa phương để lan tỏa thông tin.

Tổ chức hội thi trực tuyến về Luật BHYT mới, tạo sân chơi tìm hiểu chính sách cho cán bộ, người lao động.

Nâng cấp hạ tầng công nghệ, chuẩn bị sẵn sàng cho việc sử dụng thẻ BHYT điện tử. Từ 1/6/2025, chỉ cấp thẻ giấy trong trường hợp người dân không có CCCD hoặc không thể cài ứng dụng.

Yêu cầu cập nhật CCCD và mã định danh trước 31/3/2025. Sau mốc này, người chưa cập nhật sẽ bị tạm dừng giá trị sử dụng thẻ BHYT.

Tổ chức tập huấn chuyên sâu cho cán bộ BHXH và phối hợp chặt chẽ với Sở Y tế để hướng dẫn các cơ sở khám chữa bệnh chuẩn hóa quy trình tiếp nhận, thanh toán và phục vụ người bệnh theo luật mới.

Phóng viên: Thưa ông, từ nay đến thời điểm Luật BHYT sửa đổi, bổ sung có hiệu lực, BHXH Khu vực XXVII sẽ có những chương trình cụ thể nào để hỗ trợ các cơ sở khám chữa bệnh BHYT triển khai quy định mới, đảm bảo quyền lợi người dân?

Ông Tiền Kiến Lượng: Nhằm hỗ trợ hiệu quả các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn, BHXH Khu vực XXVII đã và đang triển khai tăng cường tập huấn, hướng dẫn chuyên sâu. Các buổi đào tạo được tổ chức dành riêng cho cán bộ BHYT, nhân viên y tế và lãnh đạo bệnh viện, giúp nắm vững các điểm mới của Luật và quy trình thực hiện.

Thứ hai, về hỗ trợ kỹ thuật công nghệ thông tin, BHXH Khu vực XXVII đang phối hợp nâng cấp hệ thống giám định, đảm bảo kết nối dữ liệu thông suốt với các cơ sở y tế; hướng dẫn triển khai thẻ BHYT điện tử qua CCCD, VssID/VNeID; đồng thời thiết lập các kênh hỗ trợ kỹ thuật trực tuyến và trực tiếp (hotline, email, Zalo…) để xử lý vướng mắc kịp thời.

Thứ ba, phối hợp chặt chẽ với Sở Y tế và các cơ sở khám chữa bệnh để thống nhất kế hoạch triển khai, tổ chức các buổi đối thoại định kỳ nhằm tháo gỡ khó khăn phát sinh trong thực tế.

Cuối cùng, BHXH Khu vực XXVII sẽ đẩy mạnh truyền thông thông qua hệ thống y tế cơ sở, giúp người dân hiểu rõ và sử dụng đúng quyền lợi theo quy định mới.

Bằng những hành động cụ thể này, BHXH Khu vực XXVII mong muốn các cơ sở khám chữa bệnh BHYT trên địa bàn sẽ tự tin và thuận lợi trong việc triển khai các quy định mới của Luật BHYT, từ đó đảm bảo tối đa quyền lợi cho người tham gia BHYT, góp phần xây dựng hệ thống an sinh xã hội bền vững.

Phóng viên: Thưa ông, việc triển khai các nội dung mới của Luật BHYT sửa đổi, bổ sung tại các cơ sở y tế là rất quan trọng. Ông có chia sẻ gì đối với các cơ sở y tế để việc triển khai hiệu quả, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT?

Ông Tiền Kiến Lượng: Để việc triển khai diễn ra hiệu quả và mang lại lợi ích tối đa cho người tham gia BHYT, các cơ sở y tế cần tổ chức tập huấn chuyên sâu, kỹ lưỡng cho toàn bộ cán bộ, y bác sĩ, điều dưỡng, và nhân viên hành chính.

Nội dung tập huấn cần tập trung vào những điểm mới của Luật, đặc biệt là các quy định về quyền lợi khám chữa bệnh, phương thức thanh toán, và các khái niệm mới như cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT “cấp ban đầu”, "cấp cơ bản" và "cấp chuyên sâu". Điều này giúp đội ngũ nắm vững chính sách, tránh sai sót trong quá trình phục vụ người bệnh.

Đồng thời, các cơ sở y tế, cần khẩn trương nâng cấp, điều chỉnh các phần mềm để tương thích với các quy định mới về thông tuyến và không phân biệt địa giới hành chính. Điều này bao gồm khả năng tra cứu thông tin thẻ BHYT điện tử, lịch sử khám chữa bệnh và quy trình giám định tự động.

Xây dựng và phổ biến các quy trình khám, chữa bệnh và thanh toán BHYT mới một cách cụ thể, minh bạch. Ví dụ, quy trình tiếp nhận bệnh nhân thông tuyến từ các tỉnh khác. Chủ động truyền thông và hướng dẫn người bệnh: Đây là trách nhiệm rất lớn của cơ sở y tế. Đặt các bảng thông báo lớn, phát tờ rơi, đăng tải thông tin trên website, fanpage của bệnh viện về những thay đổi quan trọng trong quyền lợi BHYT.

Bố trí nhân viên có kiến thức sâu về BHYT tại các quầy tiếp đón, khoa phòng để giải đáp thắc mắc, hướng dẫn người bệnh về các quy định mới một cách tận tình, dễ hiểu. Đặc biệt nhấn mạnh những lợi ích mới như việc không cần giấy chuyển tuyến khi khám ban đầu hoặc điều trị nội trú tại cấp cơ bản.

Ngoài ra, với việc mở rộng quyền lợi thông cấp, lượng bệnh nhân đến khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế cấp cơ bản (trước đây là tuyến huyện) có thể sẽ tăng lên. Các bệnh viện cần rà soát, bổ sung nguồn nhân lực, thuốc men, vật tư y tế, và trang thiết bị để đảm bảo đáp ứng tốt nhu cầu khám chữa bệnh của người dân.

Xin cảm ơn ông!