95,51% người dân Thủ đô có thẻ BHYT

Tại Hội nghị, ông Nguyễn Công Định- Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội Khu vực I thông tin tới các nhà báo, phóng viên về kết quả thực hiện các chỉ tiêu, nhiệm vụ chủ yếu trong 6 tháng đầu năm 2025 của TP. Hà Nội.

Trong 6 tháng đầu năm 2025, Bảo hiểm xã hội Khu vực I đã phát huy vai trò chủ lực trong hệ thống an sinh xã hội Thủ đô, thực hiện đồng bộ các giải pháp chuyên môn, tuyên truyền và phối hợp chính quyền các cấp; qua đó, đạt nhiều kết quả tích cực trên cả phương diện phát triển người tham gia, quản lý thu – chi, cải cách hành chính lẫn truyền thông chính sách.

Tính đến hết tháng 5/2025, TP. Hà Nội có 8.175.922 người tham gia bảo hiểm y tế, tăng 197.951 người so với cùng kỳ, đạt tỷ lệ bao phủ 95,51% dân số, vượt chỉ tiêu được giao. Số người tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc đạt 2.200.462 người, tăng 125.177 người (6,03%), chiếm 47,51% lực lượng lao động.

Đặc biệt, công tác phát triển bảo hiểm xã hội tự nguyện là điểm sáng với 112.293 người tham gia, tăng 30,87%, chiếm 3,51% lực lượng lao động khu vực phi chính thức. Bảo hiểm thất nghiệp có 2.133.021 người tham gia, tăng 124.860 người, chiếm 45,03%.

Tổng số thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp đạt 38.306 tỷ đồng, tăng 21,56% so với cùng kỳ. Tổng chi là 43.272,8 tỷ đồng, trong đó chi lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội là 24.487 tỷ đồng với tỷ lệ chi qua tài khoản cá nhân đạt 99,04%; chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế là 14.279,8 tỷ đồng. Công tác chi trả được tổ chức kịp thời, đúng quy định, nhất là trong dịp tháng 5/2025 - thực hiện Công điện của Thủ tướng Chính phủ về đảm bảo an sinh xã hội cho người hưởng chế độ bảo hiểm xã hội.

Về công tác thanh tra, kiểm tra, trong 6 tháng đầu năm, Bảo hiểm xã hội Khu vực I tổ chức 201 cuộc thanh – kiểm tra, phần lớn theo hình thức đột xuất. Kết quả đã thu hồi được 9,3 tỷ đồng từ các đơn vị chậm đóng (đạt tỷ lệ 85,3%), truy đóng cho 44 lao động với số tiền hơn 1,18 tỷ đồng, đồng thời giảm đóng cho 13 lao động đóng sai gần 200 triệu đồng.

Ngoài ra, đơn vị phát hiện 34 trường hợp hưởng sai chế độ, đã thu hồi 346 triệu đồng và xử phạt một đơn vị vi phạm với mức phạt 5,8 triệu đồng. Tổng nợ chậm đóng đến hết tháng 5/2025 là 1.911,9 tỷ đồng, chiếm 2,36% tổng số phải thu, trong đó có tới 1.891,6 tỷ đồng là nợ của các đơn vị đã ngừng giao dịch.

Công tác khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tiếp tục được đẩy mạnh về kiểm soát và chất lượng. Bảo hiểm xã hội Khu vực I hiện quản lý hợp đồng khám chữa bệnh với 191 cơ sở, 732 điểm khám chữa bệnh có liên thông dữ liệu. Trong 5 tháng đầu năm, đã có 5,7 triệu lượt người khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế, tăng 5,9% so với cùng kỳ, với tổng chi phí lên tới 11.509,4 tỷ đồng, tăng 15,5%. Tình trạng tăng chi một phần do người dân từ các tỉnh thành khác đổ về Hà Nội khám chữa bệnh, dẫn tới chỉ định xét nghiệm, hình ảnh y khoa nhiều hơn cần thiết, dù ngành bảo hiểm xã hội đã tăng cường các biện pháp giám sát.

Bảo hiểm xã hội Khu vực I tiếp tục là điểm sáng trong công tác cải cách hành chính. Đơn vị đã xử lý khối lượng lớn giao dịch trên Cổng Dịch vụ công quốc gia và các nền tảng điện tử khác, tỷ lệ giải quyết hồ sơ đúng hạn đạt trên 99%. Trong khuôn khổ triển khai Đề án 06 của Chính phủ, nhiều tiện ích điện tử đã được đẩy mạnh như liên thông khai sinh – cấp thẻ bảo hiểm y tế trẻ em dưới 6 tuổi với 180.427 trường hợp; khai tử – mai táng phí với 1.184 trường hợp; gia hạn thẻ bảo hiểm y tế hộ gia đình qua mạng với 187 lượt, giải quyết 121.319 lượt hưởng trợ cấp thất nghiệp qua cổng dịch vụ công, đồng bộ hơn 7,6 triệu thẻ bảo hiểm y tế với VNeID phục vụ khám chữa bệnh, đồng thời xác thực gần 533.000 giấy khám sức khỏe qua nền tảng số.

Công tác truyền thông chính sách tiếp tục được Bảo hiểm xã hội Khu vực I coi là giải pháp then chốt để nâng cao nhận thức cộng đồng. 6 tháng đầu năm, đơn vị đã tổ chức 83 hội nghị lớn, 5.800 buổi nhóm nhỏ, thu hút gần 26.000 lượt người tham gia.

Bên cạnh những kết quả đã đạt được, theo ông Nguyễn Công Định, một bộ phận người dân có hoàn cảnh khó khăn nên không thể tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế đầy đủ; nhiều doanh nghiệp vẫn vi phạm nghĩa vụ đóng bảo hiểm; số cuộc thanh tra – kiểm tra còn hạn chế so với tình hình thực tế. Ngoài ra, chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tiếp tục tăng mạnh, do tác động của chính sách tự chủ bệnh viện và áp lực từ lượng bệnh nhân ngoại tỉnh.

Với tinh thần chủ động, Bảo hiểm xã hội Khu vực I xác định các định hướng trọng tâm cho công tác truyền thông 6 tháng cuối năm 2025. Trong đó, đơn vị tập trung phổ biến Luật Bảo hiểm xã hội và Luật Bảo hiểm y tế mới; truyền thông về vai trò nhân văn của bảo hiểm xã hội tự nguyện, bảo hiểm y tế hộ gia đình; thúc đẩy người dân sử dụng CCCD gắn chip thay thẻ giấy; tổ chức các hoạt động truyền thông nhân Kỷ niệm 30 năm Ngày thành lập Ngành Bảo hiểm xã hội; biểu dương cá nhân, tổ chức thực hiện tốt chính sách, từ đó góp phần mở rộng độ bao phủ và lan tỏa giá trị của chính sách bảo hiểm trong cộng đồng.

Nỗ lực mở rộng độ bao phủ BHXH, BHYT

Trao đổi tại Hội nghị, đại diện các cơ quan báo chí đánh giá cao việc Lãnh đạo Bảo hiểm xã hội Khu vực I đã tích cực, chủ động trong phối hợp, cung cấp thông tin về chính sách, pháp luật bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trên địa bàn Hà Nội trong thời gian qua. Đồng thời khẳng định, sẽ luôn theo sát các hoạt động của Bảo hiểm xã hội Khu vực I để thông tin một cách đầy đủ, kịp thời và chính xác nhất về các chủ trương, đường lối của Đảng và chính sách, pháp luật của Nhà nước về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế đến đông đảo người lao động và người dân Thủ đô.

Chia sẻ tại Hội nghị, ông Nguyễn Ngọc Huyến - Giám đốc Bảo hiểm xã hội Khu vực I đã gửi lời cảm ơn và chúc mừng tốt đẹp nhất tới các nhà báo, phóng viên, biên tập viên nhân Kỷ niệm 100 năm Ngày Báo chí cách mạng Việt Nam (21/6/1925- 21/6/2025). Thời gian qua, những người làm báo đã luôn quan tâm, ủng hộ, giúp đỡ, phối hợp hiệu quả với Bảo hiểm xã hội Khu vực I, để tuyên truyền kịp thời chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế đến với người dân Thủ đô. Qua đó, góp phần giúp Bảo hiểm xã hội Khu vực I hoàn thành nhiệm vụ được Đảng, Nhà nước và Bảo hiểm xã hội Việt Nam giao.

Nhấn mạnh vai trò quan trọng của báo chí - “cầu nối” trong thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, ông Nguyễn Ngọc Huyến mong muốn các nhà báo, phóng viên tiếp tục đồng hành trong công tác truyền thông, góp phần đảm bảo an sinh xã hội bền vững trên địa bàn Thủ đô, nhất là góp phần lan tỏa ý nghĩa nhân văn của chính sách bảo hiểm xã hội tự nguyện, bảo hiểm y tế hộ gia đình.